（行政处罚机关名称）

听 证 通 知 书

〔20**〕第*号

    （自然人姓名或者单位名称）   ：

根据你（单位）    年    月    日就     （案由）                    一案提出的听证要求，本机关决定于    年  月  日  时  分在  （听证地点） 举行  （公开或者不公开）  听证。请你（单位）持本通知准时出席。

本次听证主持人为     ，听证员为     、     ，记录人为     。如你（单位）认为主持人、听证员或者记录人为参与本案调查取证人员或与本案有利害关系，可能影响案件公正处理，有权申请回避。申请主持人、听证员或者记录人回避，应在听证举行前向本机关提出申请并说明理由。若无正当理由不按时参加听证，又不事先说明理由的，视为放弃听证权利，本机关将终止听证。

参加听证，请你（单位）注意下列事项：

1．你（单位）可亲自参加听证，也可委托1至2名代理人参加听证。委托代理人参加听证的，应在听证举行前提交由你（单位）出具的授权委托书、身份证原件及复印件，授权委托书应载明委托的事项、权限和期限。

2．你（单位）参加听证时应携带有关证据材料。有证人出席作证的，应通知有关证人出席作证，并事先告知本机关联系人。

行政执法机关全称（印章）

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联 系 人：                 联系电话：                 

联系地址：                 邮政编码：