听 证 报 告

案    由：                                                      

听证时间：    年   月   日至   年    月    日

听证地点：                            听证方式：              

听证主持人：      听证员：                 记录人：           

听证申请人：                  法定代表人（负责人）：            

委托代理人：                            其他参加人：            

案件调查人：                  工作单位：                        

案件调查人：                  工作单位：                        

案件基本情况：                                                  

听证基本情况：                                                  

案件调查人意见：                                                                                                               

当事人理由：                                                    

听证结论及处理意见：                                                      

听证主持人签名：                                 年     月    日

听证员签名：                                    年     月    日

记录人签名：                                    年     月    日

备注：

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